Нет сомнения, что какое-то влияние лекарственного лечения матери, на зародыша точно существует. Важно взять в расчет влияние материнской депрессии на зародыша и новорожденного, в случае отказа от лечения. По рассказам матерей после родов - роды прошли нормально, ребенок в порядке. Точных и долгосрочных наблюдений за детьми у меня нет.
Насчет продолжительности лечения, мой опыт показывает, что прекращение лечения рано или поздно приводит к рецидиву.
Нет сомнения, что лекарства оказывают воздействие на структуры мозга.
Повторные депрессии гораздо труднее лечить.
Возможно, что и дети матерей, получавших антидепрессанты, в последствие будут резистентными к лечению.
К сожалению, далеко не все готовы или в состоянии проходить психотерапию.
Те, которые готовы вложить время, усилия и средства в психотерапию, несомненно, выигрывают, как в плане избавления от депрессии, улучшения межличностных отношений, личного развития, предотвращения будущих депрессий и даже, в материальном плане, т.к. освобождается масса энергии, прежде затрачиваемая на выживание с депрессией.
Я не встречал случаев маниакальных эпизодов вызванных SSRI , хотя читал о такой возможности.
Интересная виньетка: Пациент, сегодня ему 65 лет находится у меня на лечении, не психотерапии, более 20 лет из-за тяжелой депрессии. Он очень дисциплинированный пациент и регулярно принимает лекарства. Несколько лет ему помогал Prozac, затем ProzacfortifiedwithlowdosesofAnafranil, andlater - Effexor. Каждое лекарство ему помогало несколько лет. Он регулярно приходил на проверку раз в год.
17 лет назад он привел ко мне свою мать, которая всю жизнь каждый год госпитализировалась из-за тяжелых депрессий или психозов. Она получала то антидепрессанты, то антипсихотики. Я сразу диагносцировал у нее Биполярное заболевание и перевел ее на Lithium. С тех пор она ни разу не госпитализировалась и у нее не было ни депрессий, ни маний и ни ни психозов.
Сын продолжал получать 75-150мг Эффексор и отлично себя чувствовал. Несколько месяцев назад он пришел в состоянии тяжелой депрессии, несмотря на регулярный прием лекарств. Я поднял дозу до максимальной, но депрессия не проходила. Я ему предложил добавить Литиум, но он не согласился. Тогда я его перевел на Анафранил. Сначала его состояние улучшилось, а потом перешло в Гипо манию, впервые в жизни. На этот раз он согласился на Литиум и сейчас его состояние абсолютно нормальное. Все годы он эффективно функционирует в профессиональном и социальном плане.
Видите, даже чисто психиатрические случаи интересны и профессионально и по-человечески.
Я так подробно Вам пишу, потому, что с интересом читаю Ваши посты в ЖЖ и в ФБ. У нас сходные профессиональные интересы и взгляды, а по энергии и самостоятельности взглядов, вы мне напоминаете себя в молодости.
