Machon Hasharon - Russian

Обычная подозрительность или паранойя?

Автор 

 

Вопрос:

 

Уважаемая редакция! Уважаемый психиатр доктор Ройтман! Помогите нам в нашей беде.

 

Наш сын с самого детства был чрезвычайно пуглив. Он волновался, когда с ним заговаривали, боялся других детей. У него никогда не было друзей, и он все свободное время проводил в одиночестве. Вместе с тем, у него были особые способности к точным наукам, и он очень преуспел в этом. 

 

Он работает в большой известной фирме и числится там одним из лучших специалистов в своей области. У него до сих пор нет ни друзей, ни подруги. Он не женат и никогда не встречался с девушкой.

 

В последнее время мы стали чувствовать, что сын очень напряжен. Он не спит по ночам. Говорит, что на работе за ним следят, прослушивают его телефон, исследуют все его действия на компьютере.

 

В то же время недавно он завершил крупный и сложный производственный проект. С одной стороны, мы знаем, что он работает в компании, где очень сильна конкуренция между сотрудниками и, несомненно, постоянно плетутся интриги.

 

С другой стороны, подобные страхи мучили его и раньше, и то, чего он боится сейчас, при всем нашем понимании, не может происходить на самом деле.

 

 

Доктор, скажите: является ли все описанное признаком того, что наш сын психически болен или это просто свойство его характера? Нужно ли нашему сыну лечиться?

 

Супруги Н.

 

Ответ

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

Уважаемые супруги Н.! Вы задаете очень сложный вопрос. Вы пишете о болезненных реакциях вашего сына, его подозрительности, и о том, что он работает в фирме, где распространены интриги...

 

Психиатры часто рассказывают один грустный анекдот, который очень подходит к описанной вами ситуации. Больной паранойей говорит врачу: "То, что я параноик, еще не значит, что за мной не следят!"  

 

Патологическая подозрительность может быть особенностью характера человека, но также и симптомом различных психических состояний: параноидной реакции на стрессовую ситуацию, паранойи, и до параноидной шизофрении.

 

Пристрастие к марихуане, нейростимулянтам, Экстази, также могут стать причиной болезненной подозрительности. Хотя последнее маловероятно, исходя из вашего рассказа о сыне.

 

Люди с параноидным складом характера, обычно, недоверчивы к окружающим, всюду видят скрытые, злые намерения. В сложных, конфликтных ситуациях их подозрительность возрастает и часто приводит к разрыву отношений.

 

Обычно такие люди не обращаются за психиатрической помощью потому, что врачу они тоже не доверяют.

 

У больного паранойей подозрительность носит постоянный и бредовый характер, переубедить его, или доказать ему, что он заблуждается - невозможно. Например, убежденный в измене жены, он повсюду находит доказательства этому - во взгляде соседа, в цвете надетых ею туфель, в случайном телефонном звонке.

 

Кстати, я вспомнил забавный случай с одним моим пациентом. Он был обуреваем ревностью, считал, что у жены есть не один, а много любовников и во всем видел подтверждение своих подозрений.

 

Его подозрения носили очень странный и неправдоподобный характер, и вместе с другими симптомами подходили под диагноз паранойи.

 

Для получения полной картины обстоятельств болезни своего пациента, я пригласил в клинику его жену. Жена, очень красивая и интеллигентная женщина, абсолютно спокойно рассказала мне, что уже много лет поддерживает интенсивные интимные связи и не с одним, а с несколькими мужчинами.

 

Интересно отметить, что ни один из "признаков" измены, о которых говорил муж, не соответствовали действительности.

 

Важно отметить, что у больных паранойей все остальные умственные функции, не связанные с бредовыми идеями, сохраняются в полной мере или нарушаются минимально.

 

Человека, страдающего параноидной шизофренией, отличает тяжелое расстройство мышления и поведения. Его обуревают бредовые идеи и мысли. Эмоции его - неадекватны обстоятельствам.

 

Часто такой больной слышит голоса, отдающие ему команды, комментирующие его поведение и "заставляющие" его поступать определенным образом. Он, обычно, находится в тревожном состоянии и может быть агрессивен.

 

Чтобы вы лучше поняли разницу между этими тремя состояниями, я приведу такой пример. Представьте себе человека, получающего в подарок коробку шоколадных конфет.

 

Человек с параноидным складом характера подумает: "Каково тайное побуждение того, кто сделал мне этот подарок? Что он попросит у меня взамен?"

 

Больной паранойей подумает, что шоколад отравлен.

 

Страдающий параноидной шизофренией решит, что вокруг него плетется международный заговор с участием мафии, ЦРУ и КГБ - они хотят уничтожить его посредством обработки шоколада радиоактивными материалами.

 

В клинической практике психиатра не всегда удается провести четкую грань между этими тремя состояниями. Не существует и лабораторных анализов, которые однозначно отвечают на этот вопрос.

 

В семьях, где кто-либо из родственников страдает одним из вышеперечисленных синдромов, заболеваемость двумя другими обычно выше, чем в семьях здоровых людей.

 

Ребенок с параноидным складом мышления может в будущем развить паранойю или параноидную шизофрению.

 

Установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач-психиатр, к которому вам и следует обратиться.

 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

 

Вы здесь: Home Вопросы и ответы Q&A Обычная подозрительность или паранойя?