Machon Hasharon - Russian

Вопрос:

Я вышла замуж 15 лет назад. Все эти годы мы с мужем живем интенсивной половой жизнью, которая нас обоих удовлетворяет.

Иногда муж рассказывает мне о своих сексуальных фантазиях: чаще всего он представляет, как мы занимаемся любовью с еще одной парой.

Бывает, что в общественных местах он смотрит на молодых красивых мужчин и женщин и спрашивает, хотела ли бы я заняться с ними сексом.

Одна только мысль об этом сильно возбуждает меня, и подобные разговоры обычно заканчиваются бурным половым актом с мужем в постели или даже по дороге домой, на природе. Я сама нередко представляю себе, как мы занимаемся любовью с дополнительными партнерами.

Однако меня беспокоит мысль: не являются ли такие фантазии извращением? А если это нормально, может быть, стоит попробовать осуществить наши мечты?

Наталия С.

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Вы затронули очень тонкую сферу человеческих отношений. Воображение - важная часть душевной жизни каждого человека. Эротические фантазии сопутствуют влечению и усиливают его, придавая сексуальным чувствам различные оттенки.

Фантазии об обмене партнерами (это явление носит название "свингинг") и групповом сексе, довольно распространены как среди мужчин, так и среди женщин.

Одни осуществляют в мечтах близость с кем-то посторонним на виду у супруга, другие представляют, как наблюдают за своим постоянным партнером, занимающимся любовью с незнакомым человеком, третьи - как участвуют в половом акте с тремя или четырьмя участниками. 

Эротические фантазии - сугубо личное дело. Не каждый супруг или партнер готов рассказать о своих тайных желаниях, и не всегда такая откровенность разумна. Следует иметь в виду, что образы и фантазии, которые возбуждают вас, не обязательно вызовут такую же реакцию у вашего партнера.

Если во время интимной близости с мужем вы мечтаете о сексе с соседом или начальником, то сто раз подумайте, прежде чем рассказывать о ваших фантазиях.

Откровенность жены может возбудить мужа, но в то же время, не исключено, что он затаит обиду и будет мучиться ревностью. Жена тоже может почувствовать себя оскорбленной, если муж признается ей, что мечтает о близости с ее сестрой или лучшей подругой.

Семейные отношения еще более осложняются и запутываются, когда партнеры пытаются осуществить свои фантазии.

Наблюдение за тем, как подруга наслаждается близостью с вашим мужем, может очень возбудить, но может также и окончательно испортить ваши отношения с двумя близкими людьми.

Картина того, как вы отдаетесь другому мужчине, может вызвать у мужа настолько болезненное чувство ревности, что дальнейшая совместная жизнь станет просто невозможной.

Поэтому в реализации эротических фантазий нужно соблюдать особую осторожность.

Любые эксперименты в постели требуют от партнеров колоссальной степени взаимного доверия. Молодым парам и супругам, у которых есть сексуальные или другие проблемы, лучше вообще отказаться от мысли заниматься свингингом или групповым сексом.

Но если вы, все же, решились на такой рискованный шаг, учтите, что групповой секс чреват распространением венерических болезней.

В ограниченном круге пар, практикующих свингинг, достаточно одного больного, чтобы недуг передался всем участникам эротической игры. Поэтому, пустившись на эксперименты, соблюдайте все правила безопасного секса.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон

Вопрос:

Моему мужу 45 лет. В последнее время он стал крайне мнительным. Стоит на его коже появиться крошечному пятнышку, как он начинает твердить, что у него рак кожи. Из-за изжоги он ставит себе диагноз - "рак желудка", а при малейшей головной боли заявляет, что у него - опухоль мозга.

Муж стал завсегдатаем поликлиники. И хотя ни один специалист не находит у него никаких болезней, муж требует от врачей направлений на дополнительные анализы и обследования.

Один врач посоветовал ему обратиться к психиатру, но муж только обиделся и не стал прислушиваться к его мнению. Неужели такое состояние свидетельствует о психическом расстройстве?

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Человек, уверенный в том, что серьезно болен, несмотря на то, что анализы и обследования не находят болезней, действительно нуждается в консультации психиатра.

Вы не должны, сердиться на своего мужа. Его состояние не означает, что он выдумывает себе болезнь или симулирует.

Процесс возникновения и развития тревожных мыслей - подсознательный и не поддается логическому переубеждению. Поэтому фразы "Ты себе придумываешь болезни", "У тебя ничего нет" если и помогают, то на очень короткий срок.

Устаревшее медицинское название этого состояния - ипохондрия. Но в современной медицинской литературе его наименование изменено из-за подразумеваемого критического или оскорбительного смысла старого термина.

Тревоги, мысли и поведение, обобщенные в термине "ипохондрия", могут быть проявлением различных психиатрических болезней: от кратковременного беспокойства о своем здоровье до хронических тревожных состояний, хронической депрессии или даже психоза.

Во многих случаях человек, страдающий ипохондрией, тратит все свое время и энергию на визиты к врачам и на проделывание все более и более сложных анализов, а иногда и опасных для здоровья, а главное - ненужных медицинских процедур.

Психиатрическое обследование позволяет установить точный диагноз и при необходимости назначить подходящее лечение. Различные методы психотерапии, медикаментозная терапия или их комбинация исключительно эффективны в лечении различных ипохондрических состояний.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон"

Вопрос:

Террористические акты в Израиле и во всем мире вызывает у нас беспокойство и тревогу. Но у некоторых людей эти ощущения настолько сильны, что мешают им жить и работать. Требуется ли в этом случае помощь психиатра?

Вот что пишет наш читатель:

Не сочтите меня эгоистом за то, что позволяю себе излить свою боль и страхи на страницы газеты. Но, думаю, не только на меня происходящее в стране действует угнетающе.

Мне 26 лет. Отслужил в армии. Сейчас студент университета. Я нахожусь в постоянном напряжении и страхе в результате не прекращающихся террористических актов в разных концах страны. Я перестал пользоваться автобусом и хожу в университет и обратно пешком через весь город.

Я почти не сплю: только лягу отдохнуть, как ощущаю сильное давление в голове от того, что мне начинают сниться взрывы. Почему-то из всего, что может случиться, я опасаюсь потерять слух, так как с детства занимаюсь музыкой и это важная часть моей жизни.

Я также боюсь, что от постоянного напряжения лопнет какой-то кровеносный сосуд в голове и у меня случится инсульт.

Кроме того, я страдаю от одышки, у меня дрожат руки, а иногда и все тело. Ощущение неизвестности и незащищенности перед террором просто сводит меня с ума.

На днях, я прочитал в газете, что разведка и органы безопасности получили данные о намерении террористических организаций совершить серию взрывов в центре нашей страны.

Корреспондент писал: "Даже если этого не произойдет, общее положение безопасности в стране резко ухудшится". Меня такое развитие событий просто выбило из колеи. Легче просто лечь и умереть.

Я не в состоянии побороть эти страхи самостоятельно. Подумываю бросить все и уехать к своему двоюродному брату в Америку. Мне не хочется садиться ему на шею. Он только недавно женился, и у него свои проблемы, но не вижу другого выхода.

Буду очень благодарен, если вы сможете мне что-то посоветовать.

С уважением
Саша

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Уважаемый Саша! За короткий промежуток времени, с тех пор, как вы написали это письмо и до моего ответа вам, мир кардинальным образом изменился.

Я не знаю, как на вас повлияли террористические акты против США и ответные удары Америки, которые последовали вслед за этим. Цель террористов - вызвать состояние страха, безысходности, депрессии у как можно большего числа людей.

Нет человека, на которого террористические акты не влияли бы вообще. Но реакция на них зависит от многих обстоятельств: физического и духовного состояния, душевных и физических травм, пережитых в прошлом, наличия или отсутствия поддержки семьи, близких, друзей и многих других факторов.  

В единичных случаях может возникнуть и такая острая реакция, как у вас. К сожалению, только на основании вашего письма невозможно сделать вывод, почему террористические акты вызывают именно у вас такое болезненное состояние.

Вообще, вопрос влияния внешних событий на психику каждого индивидуума - вопрос сложный, и заслуживает отдельного разговора.

Те же симптомы, которые развились у вас в результате напряженной военной и политической обстановки, могут появиться у человека из-за семейного конфликта, краха на бирже, неприятностей на работе или вообще, без какой-либо определенной причины.

Вы пишете, что не в силах самостоятельно справиться со своими недугами. Нет сомнения, что такое психологическое состояние требует профессионального вмешательства.

О методах лечения, подходящих именно вам, можно решить вместе с врачом-психотерапевтом в ходе тщательного профессионального обследования.

2001

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон"

Вопрос:

"Меня зовут Игорь. Мне 16 лет, и я обычно не читаю газет. На днях мне случайно попалось приложение "Здоровье", а в нем письмо девушки девятнадцати лет, которая влюбилась в свою командиршу в армии. Она спрашивала, не является ли она лесбиянкой.

У меня совсем другая история. Сколько я себя помню, всегда дружил с ребятами, и терпеть не мог девчонок. Даже когда мои друзья собираются в кино, и я узнаю, что с ними идут девчонки, я остаюсь дома. Не то чтобы девчонки сделали мне что-то плохое, просто с ребятами проще: они тебя понимают, а ты - их, и не надо никакой "политики".

С девчонками сложнее: не всегда знаешь, как себя вести, чуть что - они обижаются. У меня еще никогда не было подружки, зато полно друзей. Не то что нет красивых девчонок, но я себя чувствую с ними неловко. Неужели если я предпочитаю дружить с ребятами, значит, я гомосексуалист?"

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Игорь, твой рассказ свидетельствует о том, что ты вполне нормально развиваешься. Подростки в твоем возрасте чувствуют себя увереннее среди сверстников одного с ними пола и только начинают интересоваться противоположным. В таких группах формируется их сексуальная принадлежность.

Мальчики в коллективе мальчиков чувствуют себя мужчинами, девочки в группе девочек ощущают себя женщинами.

Вместе с тем в этом возрасте - как у мальчиков, так и у девочек - появляются фантазии сексуального содержания, которые сопровождаются интенсивной мастурбацией. Часто эти фантазии настолько реальны по содержанию, что ни сам фантазирующий, ни его друзья, которым он рассказывает о них, не в состоянии отличить их от действительности.

Представления о сексе у тебя и твоих сверстников складываются из переплетения фантазий, страха, волнения, отсутствия уверенности в себе, ощущения занятия чем-то запретным.

В этом возрасте юноши и девушки испытывают стыдливость перед представителями противоположного пола. Боязнь быть отвергнутыми, неуверенность в себе, страх перед возможными насмешками - все это мешает откровенным признаниям в любви.

Отсюда - плохое настроение, а иногда и депрессия. А если при этом возникают сомнения в своей мужественности, то некоторые подростки, как, например, ты, Игорь, начинают думать, будто они не такие, как все парни, возможно, даже гомосексуалисты.

Обычно подобные опасения быстро проходят. Советы чутких родителей, старших братьев или более опытных старших товарищей зачастую рассеивают сомнения, и к юноше возвращается уверенность в себе. А влюбленный взгляд девушки и первый поцелуй полностью и навсегда излечивают "болезнь".

Если же страхи и сомнения не исчезают в течение долгого времени и при этом сопровождаются чувством одиночества, депрессией, отставанием в учебе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту - психиатру или психотерапевту.

2004

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон"