Machon Hasharon - Russian

Как убедить больную шизофренией обратиться к врачу?

Автор 

 

Вопрос:

 

Уважаемый доктор Ройтман! Всегда с интересом читаю ваши ответы на вопросы читателей. Пришло время и мне задать вопрос, волнующий нашу семью.

 

Моя теща страдает шизофренией. Она уверена, что за ней следит полиция, что полицейские прослушивают ее телефон, а все родственники, включая меня и ее родную дочь, помогают им в этом.

 

Никаких оснований у тещи для такого поведения нет: она ни разу в жизни ничего не украла, никого не обидела и не нарушала никаких законов. Почему она боится полиции - непонятно. Мы с женой хотим показать ее врачу. Но она, ни под каким видом не хочет идти к психиатру. Убедить ее мы не в состоянии.

 

Есть еще одна проблема, отягчающая ситуацию. Теща свято верит в альтернативную медицину, она считает, что "врачи, ничего не понимают", а лекарства "только калечат человека". Это дополнительная причина, из-за которой мы не можем заставить ее посетить врача.

 

Я слышал, что для таких людей проводятся групповые занятия под руководством психиатра. Может быть, это поможет теще?

 

С. О.

 

Ответ

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

Шизофрения - это самая тяжелая из психических болезней. Ею болеет примерно 1 процент населения Земли. Шизофрения значительно изменяет личность и поведение человека.

 

По характеру симптомов, которые вы описываете в письме, можно предположить, что у вашей тещи бред преследования. Особенность бредовых мыслей в том, что они не поддаются переубеждению. Другие проявления шизофрении выражаются в изменении поведения - от бурной ярости до, наоборот, полной апатии.

 

Шизофрения - это, к сожалению, хроническая болезнь. Периоды обострения чередуются с ремиссией (улучшением). Однако в целом существует склонность к постепенному ухудшению состояния больного - особенно в том случае, если он не находится под постоянным медицинским наблюдением.

 

В периоды обострений больной не отдает себе отчета в своем недуге, и поэтому иногда его очень тяжело убедить обратиться за медицинской помощью. При этом больной чувствует себя загнанным в угол, ощущает, что все его предали и намереваются убить или нанести иной вред.

 

У больного возникает непреодолимая потребность покончить с этими страхами - и тогда он может стать опасным как для себя самого, так и для окружающих. В таких случаях закон позволяет окружному психиатру ("психиатр мехози") принять решение о принудительном обследовании, лечении или госпитализации больного.

 

Единственный способ приостановить быстрое ухудшение психического состояния больного - позаботиться о том, чтобы он был под постоянным наблюдением врача, вовремя принимал назначенные лекарства, прошел курс реабилитации - в том числе и профессиональной.

 

В процессе лечения и реабилитации может оказаться полезной и групповая терапия, о которой спрашивает читатель. Однако стать членом такой группы ваша теща может только после успешного лечения обострения болезни.

 

Во время обострения больной шизофренией должен находиться под наблюдением психиатра. Если пациент понимает свои проблемы и согласен лечиться, достаточно амбулаторных консультаций в поликлинике. Если больной отказывается от медицинской помощи, его приходится госпитализировать.

 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

 

Вы здесь: Home Вопросы и ответы Q&A Как убедить больную шизофренией обратиться к врачу?