Machon Hasharon - Russian

Лекарство от измены

Автор 

 

Вопрос:

 

Мы с мужем инженеры программисты и учимся на вторую степень. Совсем недавно обнаружилось, что у моего мужа был роман с женой его друга. До последнего времени мы встречались все вместе, и я ничего не подозревала.

 

Это открытие меня просто подкосило. Я чувствую себя обманутой дурой, над которой все посмеиваются. Я стала злой, нервной, плачу по любому поводу и без повода. Хочу им всем отомстить, требую развода. Мой муж меня уверяет, что он меня любит, и что роман был несерьезным.

 

Мой участковый врач рекомендует попринимать Прозак пока все наладится. Я слышала, что когда начинают принимать Прозак - это на всю жизнь, поэтому не могу решиться. Доктор, объясните мне, пожалуйста, в каких случаях и как долго надо принимать Прозак?
 

Ответ:

dr. Roitman

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

Прочитав ваше письмо, я вовсе не уверен, что вы должны принимать Прозак, или какой либо другой антидепрессант. Несмотря на то, что я знаю вас только по нескольким строкам вашего письма, могу сказать, что лишь в редких случаях острая реакция на травму требует лекарственного лечения.

 

Я думаю, что в вашем случае вам гораздо больше поможет индивидуальная, семейная или комбинированная индивидуальная и семейная консультация психотерапевта.

 

Вместе с тем, есть случаи, в которых травматические ситуации, такие как измена, потеря близких, финансовый крах, серьезная ошибка, приведшая к тяжелым последствиям, могут послужить толчком для развития клинической депрессии.

 

Обычно, в таких случаях депрессия развивается у людей склонных к депрессии, или уже перенесших депрессию в прошлом. Это совсем другая ситуация, в которой лекарственное лечение может быть необходимым.

 

Дифференциальный диагноз между острой реакцией на стресс и клинической депрессией может провести только опытный психиатр, так как внешне эти два состояния могут быть очень схожи.

 

Только после тщательного обследования у психиатра можно решить, нужны лекарства, или – нет.

 

Симптомами клинической депрессии, требующей лекарственного лечения, являются:

 

- ощущение постоянной, глубокой грусти, по крайней мере, в течение двух недель без облегчения

- невозможность получения удовольствия ни от какого вида деятельности

- трудность сконцентрироваться

- нарушения сна

- изменение аппетита - понижение или повышение.

- повышение или понижение веса      

- отсутствие энергии

- ощущение безвыходности и безнадежности.

- ощущение собственной неполноценности

- чувство вины

- мысли о смерти.

 

В тяжелых случаях могут появиться бредовые идеи, типа: "Мое тело постепенно гниет" или "Я самый страшный грешник в мире и мои грехи невозможно простить".

 

Психиатр, для того, чтобы принять решение о необходимости лекарственного лечения должен взять в расчет клиническую картину, физическое состояние, личную и семейную историю, наличие или отсутствие поддержки со стороны семьи, друзей, опасность нанесения себе прямого или косвенного вреда и еще много других факторов, влияющих на клиническую картину и исход депрессии.

 

В случаях первого эпизода клинической депрессии лекарственное лечение продолжается 6-12 месяцев, после того как депрессивное состояние прошло.

 

В случае повторной депрессии или первого эпизода, проявившегося после возраста 50-ти лет, необходимо постоянно принимать лекарство. Сочетание лекарственного лечения и психотерапии способны предотвратить повторные эпизоды депрессии.

 

Вернемся к вашему случаю. Острые кризисные ситуации, как та, которую вы описываете, обычно не нуждаются в лекарственном лечении. Поддержка семьи, друзей, внутренние душевные ресурсы, наконец, время помогают преодолеть кризис.

 

Профессиональная консультация, психотерапия, могут помочь избежать в будущем ситуаций, приводящих вас в состояние кризиса и депрессивной декомпенсации.


 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

 

Другие материалы в этой категории: « Любовь и секреты Куда пропало влечение? »
Вы здесь: Home Вопросы и ответы Q&A Лекарство от измены