Вопрос:
Мне 46 лет. Я прибыла в Израиль вместе со "Скадами " Садама Хусейна. Нам с мужем повезло. Мы оба работаем по специальности. Сын закончил технион, а дочь после армии начинает учебу в университете.
Несмотря на внешнее благополучие, весь последний год я себя ужасно чувствовала. Меня не покидало ощущение внутреннего беспокойства, непонятного страха, особенно по ночам, когда я вдруг просыпалась в холодном поту.
Под утро я себя чувствовала так, как будто всю ночь таскала камни. Не стоит расписывать, в каком состоянии я приходила утром на работу. Я похудела на 7 кг и меня все спрашивали, здорова ли я.
Семейный врач сделал мне все анализы и не нашел никакого физического заболевания. Он прописал мне снотворные и успокаивающие средства и посоветовал взять себя в руки. Я боялась принимать лекарства и заставляла себя работать дома и на работе. Я была уверена, что я должна себя побороть.
В конце концов, муж и дети убедили меня обратиться к психиатру. Он мне прописал средство против депрессии, и в течение месяца я почувствовала себя лучше. Я принимаю лекарство уже два месяца и, можно сказать, вернулась к жизни.
Честно говоря, я не знаю, то ли время сделало свое, то ли лекарство помогло, но я хочу прекратить принимать лекарство.
Мне не хочется зависеть от какой-то таблетки. "Мой психиатр" предупреждает меня не прекращать. Он утверждает, что если я прекращу принимать лекарство, депрессия может вернуться.
20 лет назад, еще в Союзе, после рождения дочки у меня было подобное состояние. Тогда я была молода и в течение года, без всякого лечения, поборола себя. 14 лет я себя прекрасно чувствовала.
6 лет назад умер мой отец. Он был выдающейся личностью, и я к нему была очень привязана. После его смерти я не могла прийти в себя в течение полутора лет. В семье и на работе мне все сочувствовали и помогали, пока я не пришла в себя.
Я пытаюсь анализировать, что привело меня к этому состоянию в этот раз. Казалось бы, никаких особых проблем. Отношения с детьми, мужем в полном порядке. Работа интересная и хорошо оплачиваемая.
Неужели у меня такой слабый характер, что я без всяких причин впадаю в депрессию, и теперь всю жизнь буду зависеть от лекарств?
Ответ:
Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт
Из вашего письма отнюдь не вытекает, что вы женщина со "слабым характером". Наоборот, сейчас, когда вы себя хорошо чувствуете, невозможно не отметить присутствие аналитического мышления, чувства юмора, общительности и внутренней независимости.
К сожалению, депрессия постигает и людей с сильным характером. Примерно 25% населения страдают клинической депрессией, да еще 20% различными тревожными состояниями, относящимися к так называемому депрессивному спектру.
Причины заболевания индивидуальны у каждого страдающего, а вот симптомы и течение довольно сходны.
Впервые, депрессия возникает, обычно, после каких либо ощутимых событий в жизни, положительных или отрицательных.
Течение болезни волнообразное. Даже не леченая депрессия проходит сама через 6-24 месяца.
Для повторных волн депрессии уже не требуется особых жизненных событий или травм.
Обычно, каждая следующая волна депрессии тяжелее предыдущей и промежуток времени между последующими волнами укорачивается.
Статистически, 50% людей, перенесших одну депрессию и не получающих профилактического лечения, заболеют вновь. Перенесшие две и больше волны и не получающие лечение заболеют вновь в 100% случаев.
Несмотря на то, что физическое и психическое страдание, которое испытывает больной депрессией, пожалуй, самое тяжелое, известное человечеству, различные психологические и общественные факторы препятствуют человеку обратиться за помощью.
К таким факторам относятся чувство стыда, самообвинение, потребность наказать себя за мнимые или реальные слабости или ошибки.
Общество, семья, близкие так же не всегда в состоянии понять как это "здоровый" человек может жаловаться на различные "мнимые" страдания.
В своей клинической практике мне приходилось встречать людей 15 лет и более страдающих депрессией перед тем, как они впервые переступили порог кабинета психиатра.
Депрессия, даже в ее легких формах, является тяжелым психо-социо-биологическим заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на различные жизненно важные системы организма: иммунную, сердечно сосудистую, эндокринную.
Для примера приведу такую статистику: в отделении интенсивной терапии, смертность среди перенесших инфаркт миокарда и страдающих депрессией - 85% в отличие от 10% процентов у лиц перенесших инфаркт и не страдающих или излеченных от депрессии.
Трудно переоценить вред, который наносит депрессия семье страдающего, его трудовой деятельности и материальному положению.
В Америке крупные фирмы предоставляют сотрудникам бесплатное психиатрическое лечение и таким образом сокращают свои убытки от пропущенных рабочих дней и низкой производительности, вызванных депрессией.
Сегодня существуют эффективные психо-социо-биологические методы лечения, которые не только выводят человека из состояния депрессии за несколько недель, но и предотвращают ее возвращение в будущем.
Поэтому я вам советую: прислушайтесь к советам "вашего психиатра". Не торопитесь прекращать лечение. Обсудите с ним возможность сочетания лекарственного лечения и психотерапии.
1999-2003
Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".