Вопрос:
Уважаемая редакция! Уже много лет я страдаю от болей в животе, запоров и поносов. Я обратился к врачу в своей поликлинике, а он сказал, что все дело - в стрессе!
При чем же здесь стресс? Я так понимаю, что если у больного язва желудка или запор - надо прописать ему лекарства, а не отделываться советом - меньше нервничать, тем более что я все равно не смогу его выполнить. Что думают по этому поводу специалисты?
Роман П-ий, Ришон ле-Цион
Ответ:
Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт
Еще в начале XX века русский физиолог Иван Павлов в своей знаменитой лаборатории доказал, что в результате сильного стресса у собак может развиться язва желудка.
Он подверг подопытных животных воздействию двух взаимоисключающих раздражителей, а затем исследовал состояние их желудка. Это был самый первый лабораторно доказанный опыт существования психосоматических заболеваний вообще и болезней пищеварительной системы, вызванных стрессом, в частности. До сих пор опыты Павлова считаются фундаментальными в физиологии как науке.
У человека механизмы возникновения болезней пищеварительного тракта намного сложнее. Например, несколько десятилетий назад у больных язвой желудка, ученые обнаружили бактерии вида "Хеликобактер пилори". Поначалу думали, что именно эти бактерии вызывают язву желудка.
Впоследствии выяснилось, что эту бактерию можно найти у 85% процентов населения, и только 15-20% из них развивают язву желудка.
Сегодня врачи считают, что язву вызывает комплекс факторов: наследственная склонность к этой болезни, психологические причины и влияние окружающей среды.
Не всегда при болезнях пищеварительной системы можно обнаружить анатомическое поражение тканей.
Например, расстройства работы пищевода, выражающиеся в затруднении глотания, чаще всего вызваны именно психологическими проблемами - волнением, депрессией, тревожными состояниями.
У людей, страдающих так называемым "Синдромом раздраженного кишечника" и жалующихся на боли в животе, запоры и поносы, очень часто диагностируют депрессию или тревожные состояния.
У больных "Язвенным колитом" – тяжелого, хронического заболевания с поражением стен кишечника - обострения болезни нередко связаны с ухудшением депрессивного состояния.
Даже геморрой может быть тесно связан с характером и психическим настроем человека.
Как и при других психосоматических заболеваниях, при болезнях пищеварительной системы, психические и физические факторы настолько взаимосвязаны, что невозможно четко определить, что является причиной и что следствием заболевания.
Клинические исследования показывают, что пациент нуждается в комплексном лечении. Взаимодействие двух врачей - гастроэнтеролога и психиатра - дает в таких случаях оптимальный результат.
1999-2003
Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".
