Вопрос:
Я учусь в университете. Вот уже три года, дважды в неделю, хожу на психотерапевтические сеансы к психологу. Лечение очень дорогое, но у меня нет выхода.
Меня мучает постоянная тревога, не оставляет чувство отрешенности и оторванности от мира. Мне трудно сосредоточиться, и я не могу заставить себя заниматься.
Я сдаю экзамены только благодаря своим способностям, но на самом деле чувствую, что не использую и 20 процентов своих возможностей. У меня совсем не остается сил и желания встречаться с друзьями. Я уже не говорю о девушках: они и сами не обращают на меня никакого внимания.
Психолог объясняет, что моему состоянию свойственны подъемы и спады. Я все время об этом думаю и прихожу к мысли о том, что моя депрессия неизлечима.
Я занимаюсь расчетами: если я уже 10 лет болею и три года лечусь, то мне осталось лечиться еще 7 лет... Понимаю нелогичность таких вычислений, но ничего не могу с собой поделать.
Когда я пытаюсь найти подтверждение или опровержение своих расчетов у психолога, он переводит разговор на другую тему. Я потерял веру в будущее, впал в отчаяние.
Когда я по той или иной причине пропускаю хоть одну встречу с психологом, меня тут же начинают мучить все те же невыносимые симптомы: боли в животе, в паху, головная боль, невозможность сконцентрироваться на какой-то задаче или мысли.
Я становлюсь агрессивным, чувствую, что вот-вот умру или сойду с ума. В такие моменты я готов прыгнуть с крыши высокого здания, чтобы покончить навсегда со своими мучениями.
Скажу сразу, что я не хочу принимать лекарства, и мой психолог согласен с этим. Он надеется, что в конце концов я выйду из этого состояния без лекарств.
Прошу прощения за такое сумбурное письмо. Мне трудно изложить на бумаге все свои ощущения. Пожалуйста, ответьте на вопрос, как определить, помогает ли мне лечение и сколько времени мне еще предстоит страдать?
Борис
Ответ:
Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт
Уважаемый Борис! Из вашего письма я могу заключить, что вы страдаете довольно тяжелой формой депрессии, сопровождающейся тревогой и физическими симптомами. О степени ее тяжести можно судить по вашим словам в письме, что вы готовы умереть, лишь бы прекратить свои страдания.
Я обязан сказать: вам обязательно нужна консультация психиатра и лекарственное лечение. Правильно подобранный препарат способен помочь вам в течение 3-4 недель.
Я знаю, что в вашем состоянии нелегко принять решение, но подумайте сами: от десятилетних страданий можно излечиться за месяц без каких-либо существенных побочных явлений!
Вышесказанное не значит, что психотерапия становится ненужной. Почувствовав себя лучше, вы сможете получить от нее больше пользы. Успешная психотерапия - залог предотвращения депрессии в будущем.
Научные исследования показали: комбинация психотерапии и лекарственной терапии гораздо эффективнее, чем каждая из них в отдельности. Желательно, чтобы оба вида лечения выполнялись психиатром с многолетней специализацией в области психотерапии.
В поликлиниках больничных касс из-за недостатка квалифицированных кадров и из финансовых соображений обычно разделяют лечение: психиатр прописывает лекарства, а социальный работник или психолог проводят психотерапию.
Несмотря на проблематичность такого подхода, это все же лучше, чем отсутствие лечения вообще или использование только одной из этих методик.
1999-2003
Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".